Nguy cơ yếu liệt khi lạm dụng, tự tiêm thuốc giảm đau

Thạc sĩ - bác sĩ Trần Vũ Hoàng Dương, Trưởng khoa Sọ não cột sống 2, Bệnh viện đa khoa Xuyên Á TP.HCM cho biết, tình trạng đau của hệ cơ xương khớp nói chung, trong đó cột sống nói riêng có thể do rất nhiều nguyên nhân gây ra. Bên cạnh các yếu tố liên quan chấn thương thì nguyên nhân thường gặp còn lại là do tình trạng thoái hóa của khớp. Hiện nay, bên cạnh việc thăm khám xác định và giải quyết nguyên nhân nhằm mang lại hiệu quả lâu dài thì giảm đau sớm là một điều trị không thể thiếu để giúp người bệnh dễ chịu hơn, sớm quay lại sinh hoạt và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Có nhiều phương pháp để giảm đau đối với những trường hợp này, bao gồm thuốc đường uống, thuốc đường tiêm (tại chỗ hoặc toàn thân), và những liệu pháp can thiệp có xâm lấn khác (sóng cao tần RF). Tuy nhiên các chỉ định này phải được đưa ra sau khi bác sĩ thăm khám và đánh giá tình trạng bệnh, kết hợp với quá trình theo dõi điều trị theo từng bậc.

Nhiễm trùng: Bao gồm nhiễm trùng tại vị trí tiêm, hoặc nặng hơn có thể nhiễm trùng sâu dẫn đến viêm tủy xương, áp xe ngoài màng cứng hoặc thậm chí nhiễm trùng huyết (biến chứng nghiêm trọng có thể ảnh hưởng tính mạng).

Tổn thương các cấu trúc quan trọng lân cận vùng tiêm, nhất là cấu trúc thần kinh: tủy sống, rễ thần kinh. Điều này có thể dẫn đến yếu liệt.

Chảy máu: Gây chèn ép tủy sống, nguy cơ này có thể gặp phải ở người rối loạn đông máu (mà không biết trước đó) hoặc có sử dụng các thuốc kháng đông.

Dị ứng thuốc - Sốc phản vệ: Bất kỳ loại thuốc nào sử dụng đều có nguy cơ này, tuy tỷ lệ thấp. Nhưng nếu xảy ra ngoài cơ sở y tế thì việc xử trí cấp cứu có thể sẽ không kịp thời nên có thể ảnh hưởng nghiêm trọng.

Lệ thuộc thuốc: Một số thành phần thuốc khi tiêm giảm đau có chứa steroid và giảm đau mang tính hướng thần, nếu lạm dụng và không theo chỉ định phù hợp có thể phải đối mặt tác dụng phụ của thuốc và bị lệ thuộc.

Để tiêm giảm đau tại chỗ, bên cạnh việc bác sĩ phải định chính xác tình trạng bệnh và chỉ định phù hợp thì đây được xem là thủ thuật dù nhỏ nhưng là xâm lấn. Nên đòi hỏi phải vô khuẩn tốt, từ dụng cụ cho đến quy trình thực hiện.

Đặc biệt đối với các trường hợp tiêm giảm đau liên quan bệnh lý thoái hóa cột sống thì nơi đây nằm gần những thành phần quan trọng khác (tủy sống, rễ thần kinh, mạch máu...) nên thực hiện cần chính xác và có phương tiện kiểm tra (dưới hướng dẫn trực tiếp của siêu âm, hoặc X-quang liên tục).

"Khi bị đau cổ vai hoặc tê tay chân, bệnh nhân nên đến khám tại bệnh viện, cơ sở y tế có đầy đủ các phương tiện an toàn để thực hiện và theo dõi. Đồng thời, được các bác sĩ xác định chính xác tình trạng bệnh, và chỉ định tiêm giảm đau phù hợp tránh các biến chứng nguy hiểm", bác sĩ Dương khuyến cáo.